Download hier het inschrijfformulier Frankrijk als Microsoft Word document (.doc) of print deze webpagina.

Voornaam:
Achternaam:
Geboortedatum:
Adres en Plaats:
Workshop en datum:

Ik reserveer in Frankrijk een chambre d’hotel: ja/nee

voor mij alleen ja/nee
Ik deel de kamer met iemand anders: ja/nee
Ik wil langer blijven: ja/nee
Ik wil een appartement huren: ja/nee
Ik wil een vakantievilla bij Moerland huren: ja/nee
Ik kom met: eigen vervoer/per vliegtuig/per trein
Mijn e-mail adres:
Mijn telefoonnummer:
Eventuele opmerkingen:
Ik kom alleen: ja/nee
Met z’n tweeën: ja/nee
Mijn partner komt mee: ja/nee
Naam partner:
Mijn partner schildert: wel/niet mee

Gelieve het cursusbedrag te betalen na opgave op rekeningnr. 3543007 t.n.v. A.M. Huitema, Soest. Bij betaling zet ik u op de lijst van deelnemers (maximaal 6). Na betaling ontvangt u bevestiging en is uw plaats in de cursus en kamer gereserveerd. In geval van ziekte geef ik U 50% terug, namelijk de cursus en lunch.

 U ontvangt een routebeschrijving en een bericht van het chambre d’hôtel adres, bij wie ik u heb opgegeven. Geeft u duidelijk aan,of u alleen komt of met twee; het kan zijn, dat uw partner niet mee schildert, maar wel met u meekomt. Hij betaalt dan alleen overnachtingkosten met ontbijt.

Contactadres: lablanche@creatione.info of 0622207807
Opgaveformulier sturen naar: CREATIONE,
P/A regentesselaan 14
3762DS Soestdijk